GREFFES DE SINUS

Techniques d’élévations sinusiennes

• Résorption osseuse
• Problèmes prothétiques du secteur postérieur maxillaire

Techniques

• Voie latérale
• Voie crestale
• Imagerie 3D
• Scanner cônes beam

Critères décisionnels et analyse de la littérature

• Histoire médicale du patient
• Fumeurs ?
• Niveaux de résorption
• Anatomie sinusienne
• Pathologies sinusiennes
• Options chirurgicales
• Choix des matériaux de greffe

Anatomie des sinus

• Anatomie descriptive et topographique
• Formes en relation avec potentiel ostéogénique
• Ostium
• Septas
• Membrane
• Irrigation/innervation

Physiologie des sinus

• Rôle mécanique
• Rôle fonctionnel

Pathologies des sinus

• Épaississement de la membrane
• Obstruction ostium
• Sinusites
  – Aigües
  – Chroniques
  – Traitements médicaux
  – Traitements chirurgicaux
• Polypes
• Tumeurs

Techniques chirurgicales

Voie latérale

• Indications
• Préopératoire
• Lambeaux
• Position de la fenêtre
• Technique d’ostéotomie
• Technique de décollement de la membrane
• Remplissage
• Fermeture de la fenêtre
• Sutures
• Postopératoire

Voie crestale

• Indications
• Technique
• Matériel
• Méthodologie

Comparaisons des résultats, plan et techniques – Gestion des complications

• Hématomes
• Hémorragie de l’artère antrale
• Perforations de la membrane

– Facteurs influençants
– Petites perforations
– Grandes perforations

Matériaux

• Matériaux de comblement
  — Autogène
  — Sites de prélèvement
  — Biomatériaux
  — Nature du matériau
  — Taille des particules
  — Implants
  — Etats de surface
  — Longueurs
  — Temps de cicatrisation